تقدیر معاون استاندار بوشهر از خدمات بیمه سلامت در راستای ارتقای سلامت مردم

این نشست با هدف بررسی چالش‌ها و فرصت‌های پیش روی حوزه سلامت برگزار و بر اهمیت دسترسی عادلانه به خدمات درمانی تأکید شد.
دکتر جهانیان ضمن تمجید از تلاش‌های بیمه سلامت، اظهار داشت: “اقدامات مؤثر بیمه سلامت در حمایت از اقشار گوناگون جامعه، به‌ویژه بیماران خاص و صعب‌العلاج، بسیار ارزشمند است و این سازمان بار سنگینی را در حوزه سلامت بر دوش می‌کشد.”
وی افزود که همکاری و تعامل سازنده بین دستگاه‌های اجرایی و بیمه سلامت می‌تواند به افزایش کیفیت خدمات و رفع موانع موجود در این زمینه کمک شایانی کند.
در ادامه این دیدار، داراب بارگاهی، مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر، گزارشی جامع از عملکرد و برنامه‌های آتی سازمان بیمه سلامت ارائه دادند و به تشریح اقدامات صورت‌گرفته در بخش‌های مختلف پرداخت.
پوشش بیمه‌ای گسترده:
در حال حاضر، 482 هزار نفر از مردم استان بوشهر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که نشان‌دهنده تعهد این سازمان به ارائه خدمات فراگیر است و بیش از 75 درصد بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت در استان بصورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته اند.
صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج:
این صندوق حمایت‌های مالی ویژه‌ای را برای بیماران خاص و صعب‌العلاج فراهم می‌کند. بیش از 9500 نفر در استان بعنوان بیمار خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت نشاندار شده اند.
همچنین از 130 گروه بیماری خاص و صعب العلاج برای 66 بیماری در سامانه های سازمان بیمه سلامت بسته خدمتی تعریف شده است و بیمه شدگان در مراجعه به این مراکز، خدمات خود را با تخفیفات ویژه دریافت می کنند.
برای سایر بیماری ها که تاکنون بسته ای تعریف نشده است و یا در صورت مراجعه بیمه شده به مرکز غیر طرف قرارداد، با ارائه مدارک و مستندات پزشکی مرتبط با بیماری خاص خود به ادارات بیمه سلامت در استان و شهرستان ها بصورت خارج از ضوابط مبلغ 85 میلیون تومان به صورت سالانه به بیمه شدگان پرداخت می گردد.
پوشش هزینه‌های رادیوتراپی:
هزینه‌های رادیوتراپی برای بیماران سرطانی تحت پوشش بیمه قرار دارد، که بار مالی سنگینی را از دوش این بیماران برمی‌دارد. هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در کلیه مراکز طرف قرارداد ارائه دهنده خدمت (دولتی، خصوصی) با استفاده از روش‌های نوین از محل اعتبارات صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج پرداخت می‌شود.
حمایت از خدمات نازایی و ناباروری:
هزینه‌های مربوط به خدمات درمان نازایی و ناباروری در تعهد سازمان بیمه سلامت قرار دارد که این امر گامی مهم در جهت حمایت از خانواده‌ها و سیاست های جمعیتی حال حاضر در کشور می باشد. تعهد هزینه ای در خصوص خدمات درمان ناباروری در مراکز بر اساس مالکیت مراکز انجام می شود.
در بخش خصوصی 70 درصد تعرفه و در بخش دولتی و عمومی غیر دولتی ، 90 درصد تعرفه دولتی دانشگاهی در تعهد می باشد.
خدمات افزایش یافته به معلولان و توان‌یابان: